扁平瘜肉横向生长 最难辨认 暗藏肠癌风险

2022年12月9日

超过九成的大肠癌由瘜肉演变而来,腺瘤性瘜肉最有可能随时间演变为癌症,通常在进行肠镜检查期间会一并被切除。可惜,瘜肉的形状往往是「看漏眼」的关键。

 

瘜肉一般可分为4种形态:


1. 磨菇形:此类瘜肉有茎(Pedunculated),在茎的末端有一个小的组织球,像西兰花球或蘑菇。
2. 山丘形:此类瘜肉无茎(Sessile),在结肠内壁上隆起的「山丘」。
3. 扁平形:此类瘜肉外形平坦(Flat),可能没有明显的凸起部分,通常难以察觉。
4. 凹陷形:此类瘜肉呈下陷(Depressed),患者的结肠内壁可能会出现小凹陷或凹陷。

 

最常见的是隆起的瘜肉(Raised polyps),看起来外形像从肠壁长出蘑菇或西兰花球,由于外形突出,显而易见,而且它们接触大肠的范围小,因此很容易被移除。最难辨认的则是扁平瘜肉(Flat polyps),此种瘜肉不会长高,反而向结肠壁(通常在右结肠)横向生长,当它发育越大越难辨别及完全切除,相信最考医生眼力和经验。据悉,扁平息肉约占所有瘜肉的9%。但由于扁平息肉很难察觉及彻底切除,因此有指定期做肠镜检查人士却仍然患肠癌,相信罪魁祸首多数是扁平息肉。

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