扁平瘜肉橫向生長 最難辨認 暗藏腸癌風險

2022年12月9日

超過九成的大腸癌由瘜肉演變而來,腺瘤性瘜肉最有可能隨時間演變為癌症,通常在進行腸鏡檢查期間會一併被切除。可惜,瘜肉的形狀往往是「看漏眼」的關鍵。

 

瘜肉一般可分為4種形態:

  1. 磨菇形:此類瘜肉有莖(Pedunculated),在莖的末端有一個小的組織球,像西蘭花球或蘑菇。
  2. 山丘形:此類瘜肉無莖(Sessile),在結腸內壁上隆起的「山丘」。
  3. 扁平形:此類瘜肉外形平坦(Flat),可能沒有明顯的凸起部分,通常難以察覺。
  4. 凹陷形:此類瘜肉呈下陷(Depressed),患者的結腸內壁可能會出現小凹陷或凹陷。

 

最常見的是隆起的瘜肉(Raised polyps),看起來外形像從腸壁長出蘑菇或西蘭花球,由於外形突出,顯而易見,而且它們接觸大腸的范圍小,因此很容易被移除。最難辨認的則是扁平瘜肉(Flat polyps),此種瘜肉不會長高,反而向結腸壁(通常在右結腸)橫向生長,當它發育越大越難辨別及完全切除,相信最考醫生眼力和經驗。據悉,扁平息肉約佔所有瘜肉的9%。但由於扁平息肉很難察覺及徹底切除,因此有指定期做腸鏡檢查人士卻仍然患腸癌,相信罪魁禍首多數是扁平息肉。

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