BB肠道微生态 从妈妈怀孕期建立

2021-07-06

孩子的性格有人说是「三岁定八十」,除了性格,原来小孩子的肠道细菌(微生态)状况,也可能是「三岁定八十」。婴儿的肠道微生态,早于在妈妈胎中已悄悄地形成。影响胎儿肠道菌群的因素很多,包括母亲孕期的健康、生活环境、甚至分娩方式、喂哺方法等。 BB 自出生的那一刻起,微生物菌丛就已定居在新生儿体内。究竟,BB的肠道微生态,是如何建立呢?

BB 的肠道微生态,大致可以年龄分为四个阶段:

出生前:过往研究认为,BB 出生时是无菌的,其肠道菌群的形成是受周遭环境中的细菌影响。但近年亦有不少研究指出,BB 的肠道菌群结构与子宫内的羊水和产道中的菌群结构有密切关系,推断胎儿可能通过吞咽羊水,获得母亲体内的微生物。根据世界过敏组织(WAO),孕妇在怀孕35周以后开始补充益生菌,有助于降低新生儿的过敏机会及预防湿疹。另外,一篇在Allergy 过敏权威期刊上发表的医学文章,曾进行大规模研究,分析了4,755位儿童的数据,发现婴儿使用益生菌明显可以降低患上湿疹的风险,建议在怀孕期及婴儿期服用益生菌。

新生儿:不同的生产方式,对BB早期肠道菌的定植也有影响。研究指出,自然分娩的新生儿,由于经过母亲的产道出生,来自母亲阴道的益菌将会覆盖婴儿全身,通过婴儿的口鼻进入体内及肠道定居与繁殖。至于剖腹生产的新生儿,其肠道菌主要源自母亲的皮肤。由于不同生产方式,新生儿所获得的菌种也不同,有研究显示,剖腹生产的初生BB,较容易出现过敏性疾病,特别是过敏性鼻炎和气喘。因此,如需要剖腹生产,孕妇在怀孕期宜先补充益生菌,有望在腹中传给婴儿。

婴儿期:婴儿从母乳或配方奶粉、生活环境中汲取益菌,努力建立自己的肠道微生态。研究指出,母乳(尤其初乳)中含有寡糖(HMO),被认为是重要的天然益生元,可促进主宰健康的双歧杆菌的生长。通过母乳喂哺,母亲可把益菌传给婴儿。至于配方奶喂哺的婴儿,肠道菌丛从奶粉配方中获得而变得多样化。虽然如此,有研究认为,益菌虽然可以从配方奶中补充,但一旦停止服用益生菌,就难以在肠道中存活。

幼儿期:幼儿的肠道菌群,受多元化的饮食方式(减少饮用母乳或配方奶,增加固体食物),与接触更复杂的环境而影响。香港中文大学医学院研究指出,在幼儿时期建立有益的肠道菌群,可对他们日后的健康带来长远和正面作用。肠道菌群可影响婴儿未来患上克隆氏症、自闭症、肥胖、糖尿病等风险,相信在婴幼儿时期改变其肠道菌群可减低其患病风险。

相关医学文献:

Zuccotti, G, Meneghin, F, Aceti, A, Barone, G, Callegari, ML, Di Mauro, A, Fantini, MP, Gori, D, Indrio, F, Maggio, L, Morelli, L, Corvaglia, L on behalf of the Italian Society of Neonatology. Probiotics for prevention of atopic diseases in infants: systematic review and meta-analysis. Allergy 2015; 70: 1356– 1371.

Navarro-Tapia, E., Sebastiani, G., Sailer, S., Toledano, L. A., Serra-Delgado, M., García-Algar, Ó., & Andreu-Fernández, V. (2020). Probiotic Supplementation During the Perinatal and Infant Period: Effects on Gut Dysbiosis and Disease. Nutrients, 12(8), 2243. https://doi.org/10.3390/nu12082243