BB腸道微生態 從媽媽懷孕期建立

2021年7月6日

孩子的性格有人說是「三歲定八十」,除了性格,原來小孩子的腸道細菌(微生態)狀況,也可能是「三歲定八十」。嬰兒的腸道微生態,早於在媽媽胎中已悄悄地形成。影響胎兒腸道菌群的因素很多,包括母親孕期的健康、生活環境、甚至分娩方式、餵哺方法等。BB  自出生的那一刻起,微生物菌叢就已定居在新生兒體內。究竟,BB的腸道微生態,是如何建立呢?

BB 的腸道微生態,大致可以年齡分為四個階段:

出生前:過往研究認為,BB 出生時是無菌的,其腸道菌群的形成是受周遭環境中的細菌影響。但近年亦有不少研究指出,BB 的腸道菌群結構與子宮內的羊水和產道中的菌群結構有密切關係,推斷胎兒可能通過吞咽羊水,獲得母親體內的微生物。根據世界過敏組織(WAO),孕婦在懷孕35周以後開始補充益生菌,有助於降低新生兒的過敏機會及預防濕疹。另外,一篇在Allergy 過敏權威期刊上發表的醫學文章,曾進行大規模研究,分析了4,755位兒童的數據,發現嬰兒使用益生菌明顯可以降低患上濕疹的風險,建議在懷孕期及嬰兒期服用益生菌。

新生兒:不同的生產方式,對BB早期腸道菌的定植也有影響。研究指出,自然分娩的新生兒,由於經過母親的產道出生,來自母親陰道的益菌將會覆蓋嬰兒全身,通過嬰兒的口鼻進入體內及腸道定居與繁殖。至於剖腹生產的新生兒,其腸道菌主要源自母親的皮膚。由於不同生產方式,新生兒所獲得的菌種也不同,有研究顯示,剖腹生產的初生BB,較容易出現過敏性疾病,特別是過敏性鼻炎和氣喘。因此,如需要剖腹生產,孕婦在懷孕期宜先補充益生菌,有望在腹中傳給嬰兒。

嬰兒期:嬰兒從母乳或配方奶粉、生活環境中汲取益菌,努力建立自己的腸道微生態。研究指出,母乳(尤其初乳)中含有寡糖(HMO),被認為是重要的天然益生元,可促進主宰健康的雙歧桿菌的生長。通過母乳餵哺,母親可把益菌傳給嬰兒。至於配方奶餵哺的嬰兒,腸道菌叢從奶粉配方中獲得而變得多樣化。雖然如此,有研究認為,益菌雖然可以從配方奶中補充,但一旦停止服用益生菌,就難以在腸道中存活。

幼兒期:幼兒的腸道菌群,受多元化的飲食方式(減少飲用母乳或配方奶,增加固體食物),與接觸更複雜的環境而影響。香港中文大學醫學院研究指出,在幼兒時期建立有益的腸道菌群,可對他們日後的健康帶來長遠和正面作用。腸道菌群可影響嬰兒未來患上克隆氏症、自閉症、肥胖、糖尿病等風險,相信在嬰幼兒時期改變其腸道菌群可減低其患病風險。

相關醫學文獻:

Zuccotti, G, Meneghin, F, Aceti, A, Barone, G, Callegari, ML, Di Mauro, A, Fantini, MP, Gori, D, Indrio, F, Maggio, L, Morelli, L, Corvaglia, L on behalf of the Italian Society of Neonatology. Probiotics for prevention of atopic diseases in infants: systematic review and meta-analysis. Allergy 2015; 70: 1356– 1371.

Navarro-Tapia, E., Sebastiani, G., Sailer, S., Toledano, L. A., Serra-Delgado, M., García-Algar, Ó., & Andreu-Fernández, V. (2020). Probiotic Supplementation During the Perinatal and Infant Period: Effects on Gut Dysbiosis and Disease. Nutrients, 12(8), 2243. https://doi.org/10.3390/nu12082243