港個案急增:長新冠兒童患多系統發炎症

2022年4月19日

有確疹兒童在康復後也出現長新冠後遺症!醫管局公佈自3月初起,錄得13宗確診後康復的兒童(年齡介乎3至11歲),出現多系統發炎綜合症(MIS-C),其中7人更需要入深切治療部(ICU)留醫。全部患者本身都沒有長期病患,大約在康復2至5周出現MIS-C徵狀,包括持續發燒(3天以上)、頸淋巴腺腫大、結膜炎、嘴唇爆裂發紅、皮膚出現紅疹等。嚴重患者更出現心臟衰竭、冠狀動脈擴張,需使用強心藥物。

第五波疫情增多宗個案

本港於第二波疫情(2020年3-4月)時出現首宗MIS-C個案後,未有再發現新個案;直至第五波疫情後又再爆出多宗兒童確診個案。

多系統發炎綜合症(Multisystem Inflammatory Syndrome,簡稱MIS)可分為兒童(MIS-C)和成人(MIS-A),是罕見而嚴重的疾病。

MIS-C最先於2020年4月由美國和英國的兒童醫院的醫生首次發現,在美國病例一年急增3倍,病情也愈來愈嚴重。美國疾病控制與預防中心(CDC)自2020年5月至今年3月底數據,共錄得7,880宗,其中66宗死亡。一半患者年約5-13歲,男性佔六成,中位數為9歲。全部患者均與新型病毒有關,包括98%為確診患者, 2%為密切接觸者。

身體器官組織嚴重發炎

MIS-C 是一種可能在感染新型病毒後發生的疾病,主要影響學齡兒童。雖然這種綜合症並不常見,但它可以很嚴重,可引起全身炎症。患者身體的器官和組織(如心臟、肺、腎、大腦、皮膚、眼睛或消化器管)會嚴重發炎,而症狀的位置取決於身體的受影響部位。大多數患有 MIS-C 的兒童在治療後最终康復,但部份人的病情會迅速惡化,甚至有生命危險,英國和美國亦有死亡個案。

加拿大最新刊登在醫學期刊的研究,追蹤於2020 年 3 月 1 日至 2021 年 3 月 7 日期間,因疑似MIS-C在加拿大、哥斯達黎加和伊朗的 15 間醫院留醫的232名兒童患者。 研究發現,89%患者有胃腸道症狀及皮疹等皮膚問題;59%患者出現與心臟有關的問題。超過三成人被送入 ICU,64% 患者因極低血壓需要治療。 6 至 12 歲和 13 至 17 歲兒童入住 ICU 的風險高於 5 歲及以下兒童。研究人員還發現,那些具有高炎症血液標誌物的患者患嚴重 MIS-C 的風險更高。

MIS-C的症狀包括(並非所有兒童都有相同症状):持續發燒、頸痛、胃痛、腹瀉、皮疹、反胃噁心、極度疲勞、結膜炎(紅眼症)。有部份兒童或會出現嚴重的症狀,需立即求醫。症狀包括:呼吸困難、胸悶 / 胸口疼痛、嘴唇或臉發青、劇烈腹痛、精神混亂、神智不清。

「免疫+」可降低發炎指數

香港中文大學研究團隊最新進行一項前期研究,發現94%新冠患者服用由中大研發的微生態配方 (SIM01)一個月,一年內都沒有出現任何「長新冠」症狀;研究進一步顯示調節腸道微生態可以預防「長新冠」。

腸道微生態猶如一場好菌與壞菌的競賽。腸道微生態若失去平衡,壞菌佔優勢而好菌會被抑制生長,可引發多種炎症。G-NiiB「免疫+」(SIM01)微生態免疫力配方,是全球首個而且是唯一根據新型病毒病人研發的精準微生物免疫配方。經臨床驗證,88% 新型病毒患者服用2星期後產生抗體,發炎指數下降63%,改善腸道微生態失衡,令益菌水平上升,有助促進新型病毒患者康復,調節我們的免疫能力。「免疫+」適合2歲或以上人士服用。

 

相關研究資料:

Huang, J. J., Gaines, S. B., Amezcua, M. L., Lubell, T. R., Dayan, P. S., Dale, M., Boneparth, A. D., Hicar, M. D., Winchester, R., & Gorelik, M. (2022). Upregulation of type 1 conventional dendritic cells implicates antigen cross-presentation in multisystem inflammatory syndrome. The Journal of allergy and clinical immunology149(3), 912–922. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.10.015

Merckx, J., Cooke, S., El Tal, T., Bitnun, A., Morris, S. K., Yeh, E. A., Yea, C., Gill, P., Papenburg, J., Lefebvre, M. A., Scuccimarri, R., Ulloa-Gutierrez, R., Brenes-Chacon, H., Yock-Corrales, A., Ivankovich-Escoto, G., Soriano-Fallas, A., Mezerville, M. H., Dewan, T., Restivo, L., Nateghian, A., … Pediatric Investigators Collaborative Network on Infections in Canada (PICNIC) (2022). Predictors of severe illness in children with multisystem inflammatory syndrome after SARS-CoV-2 infection: a multicentre cohort study. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne194(14), E513–E523. https://doi.org/10.1503/cmaj.210873

Health Department-Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the United States
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#mis-national-surveillance


中大醫學院全球首證有「長新冠型腸道微生態」利用腸道微生態可準確預測、診斷及治療「長新冠」
https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-researchers-discover-distinct-gut-microbial-signatures-for-prediction-diagnosis-and-treatment-of-long-covid