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小瘜肉變大腸癌 這6類人最高風險

2021-05-20

大腸癌是本港癌症第二大殺手,成因尚未明確,但研究表明,由於大部份大腸癌都是由小瘜肉演變而成,從源頭堵截是預防大腸癌的最佳時機。如能在早期發現腺瘤性瘜肉並接受治療,甚至能夠根治大腸癌。

香港中文大學一項大型前瞻性研究發現,大腸中長有「高危瘜肉」(又稱「癌前腺瘤」)的人士,他們的直系兄弟姊妹大腸內同樣長有高危瘜肉的機會,較一般人高六倍。另外,大腸癌亦與飲食及生活習慣有密切的關係。低纖維或高脂的食物與大腸癌的發病率有關,所以健康飲食實有助減低患上大腸癌的機會。

 

大腸癌是本港最常見的癌症之一,以下六類人士風險最高:

 

  • 大腸癌家族病史

約有10%的大腸癌個案屬於遺傳性,包括家族性大腸直腸瘜肉、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌等。如果有多位直繫親屬曾患大腸癌(或年輕時檢查出較大的瘜肉),則患上大腸癌的風險較高。醫生數據顯示,15-20%的大腸癌病人的家人均曾患上大腸癌,另外5-6%的大腸癌由遺傳引起。

 

  • 經常吃紅肉和高脂的食物

經常進食紅肉(豬、羊、牛)、加工食品如:火腿、香腸、臘肉、煙肉等(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)、油炸及高溫碳烤食物,而飲食中缺乏蔬菜纖維,均已被證實會提高大腸癌發生率。

 

  • 50歲以上

大腸癌病發年齡多為60歲,而瘜肉出現的高峰期為50歲。另一方面,隨着我們的飲食與習慣改變,罹癌年齡層有逐漸下降的趨勢,因此建議定期篩檢,以防錯過診斷治療黃金時期。

 

  • 缺乏運動

缺乏運動減慢腸胃道蠕動,容易出現便秘,致癌物質刺激腸道黏膜細胞,增加罹患大腸癌的機會;而多做運動可提升免疫力,降低腸道發炎,即減少演變成大腸癌的瘜肉發生機會率。美國華盛頓大學研究顯示,多做體能活動可減少20%大腸癌發生機會率。

 

  • 肥胖

肥胖人士罹患大腸癌的風癌,比常人高 1-2倍。體重指標(BMI)建議控制在18.5與22.9之間,量度腰圍是另一評估風險的方法,女性的腰圍不超過80厘米(31.5吋),男性的腰圍最好不超過90厘米(35.5吋)。

 

  • 飲酒過量

每日飲酒2-3杯的人士,與不飲酒或間中飲酒的人士比較,患上大腸癌的風險會增加 21%,而每日飲酒4杯或以上的人士,患上大腸癌風險則會增加 52%。如想每日飲用,男士每日不應超過2杯,女士不應超過1杯(等於280毫升啤酒或125毫升餐酒)。

 

醫學文獻:

Ng SC, Lau JY, Chan FK, Suen BY, Tse YK, Hui AJ, Leung-Ki EL, Ching JY, Chan AW, Wong MC, Ng SS, To KF, Wu JC, Sung JJ. Risk of Advanced Adenomas in Siblings of Individuals With Advanced Adenomas: A Cross-Sectional Study. Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):608-16; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.003. Epub 2015 Nov 14. PMID: 26584600.

Fedirko V, Tramacere I, Bagnardi V, et al. Alcohol drinking and colorectal cancer risk: an overall and dose-response meta-analysis of published studies. Ann Oncol 2011;22:1958-72.