20%大肠瘜肉切除后 2年再生 - GenieBiome Limited

2022年9月9日

超过95%的大肠癌是从「腺瘤型瘜肉」癌变而来，一旦发现大肠瘜肉，及时切除可以预防肠癌的发生。然而，临床上有不少患者在切除瘜肉后，最终还是患上大肠癌。原因是什么呢？

切除瘜肉后并非从此无忧。大肠瘜肉其实就是肠黏膜表面上凸起的病变组织，可以生长在大肠任何的位置，由于不一定会引起例如出血或腹痛的症状，因此不易被发现，往往直至身体检查时才被揭发出来。然而，在切除大肠瘜肉手术（polypectomy）后，假如肠道环境或瘜肉生长的因素不变（例如生活饮食习惯、家族遗传、肠道恶菌等），仍然有复发或在大肠其他部位长出新瘜肉的风险。

美国耶鲁大学医学院早于2003年一份研究踪了年龄在50岁以上、共8,865名曾切除瘜肉的患者，当中有超过三成人（2,704人）均被诊断出瘜肉复发。研究员推算，50%患者在7.6年内会复发。研究更推一步推算，有 25%患者于3.3年内可被诊断出瘜肉复发。研究又显示，在清除瘜肉后定期接受大肠筛查，这批人士比其他人更早侦测出无症状的瘜肉复发，有一半人在3.9年内已侦测到瘜肉复发。

已清除的瘜肉有复发的危机，但如能定期接受检测，即使再度复发的瘜肉并无症状，但仍可及早发现及处理。研究结果反映患者瘜肉复发的风险相当高，认为要增加及监测瘜肉切除后的患者情况，并需改进合适的大肠癌检测方法。

肠道瘜肉复发过程复杂，受到多种因素的影响，尤其肥胖、高血脂、饮酒过量、爱吃红肉和有瘜肉家族史的人更容易长瘜肉。

另外，研究员又引述丹麦欧登塞（Odense）大学医院于2009年发表的研究，指出瘜肉割除后的复发年期与风险：

2年 20%
4年 35%
8年 50%

研究发现，如在首次检测中发现多于一粒腺瘤性瘜肉（adenomas）人士，有更高的复发风险。而年过60岁、男性患者风险更高。

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20%大肠瘜肉切除后2年再生