肠道菌也偏食你的饮食习惯养活什么菌？

2022年8月1日

不少人也有这样的经验：无缘无故突然很想吃某种食物：朱古力、炸鸡、牛扒、沙律，甚至喝酒等。这种突然出现的念头，原来也可能跟肠道细菌有关 —— 肠道中有一群喜欢吃这种食物的细菌，透过肠道完整的肠神经系统（ENS）告诉大脑作出这样的选择。

肠道菌可以通过人的神经系统来操控饮食行为。肠道被视为人体「第二大脑」，不仅将食物转化为能量，还构成整个神经网络和细菌的生态系统，与大脑进行讯息传递。位于肠道内壁的肠神经系统（Enteric Nervous System, ENS），拥有约1,000亿个神经细胞，经由微生物组-肠-脑轴（microbiome-gut-brain axis）与大脑互相沟通，对行为产生显著影响。

细菌的粮食其实是来自肠道中未完全被消化或无法消化的部份，然而不同类型的细菌都有「偏食」的习惯，例如：拟杆菌属（Bacteroides）喜欢脂肪，故此以肉类（蛋白质）为主要饮食习惯的人，肠道中主要的细菌多是拟杆菌属；普雷沃氏菌属（Prevotella）偏好碳水化合物，故此饮食中含有大量谷物（碳水化合物）的人，他们的肠道有较多的普雷沃氏菌属；而两歧双歧杆菌（Bifidobacterium bifidum）爱吃纤维，故此多吃蔬果的人的肠道会有较多此类细菌。

至于与大肠癌息息相关的恶菌——具核梭杆菌属（F. nucleatum），原来也与饮酒习惯有关。最新一项研究显示，具核梭杆菌属的数量与饮酒量呈正比。研究员在喉鳞状细胞癌（LSCC）（喉癌）患者中，发现有较高含量的具核梭杆菌属。有饮酒史以及酗酒习惯的人士，其具核梭杆菌属数量均高于没有饮酒史或酗酒的患者；而饮酒量也与具核梭杆菌属量，彼此明显呈正比关系，换言之，饮酒越多，具核梭杆菌量也越多；而具核梭杆菌量越多的患者，反映其饮酒量也越多。

具核梭杆菌是肠道三大恶菌之一，中大早前一项重大创新研究发现，此菌与另外两种恶菌：Lachnoclostridium sp. 中的m3及梭状芽胞杆菌属（Ch）合称「M3」，大量充斥于腺瘤性瘜肉中（即有机会演变成大肠癌）。透过检测肠道中的M3恶菌量，可预测患大肠癌或瘜肉复发的风险。

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腺瘤瘜肉风险指数（4级别：低、中、中至高、高）
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医生意见
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