湿敏是一种常见而极为复杂的慢性皮肤问题，医学专家至今仍未能确定湿敏的成因及根治方法。患者病情「时好时坏」，徘徊于缓解期（症状减轻或不存在时）和复发期（症状恶化的突然发作）之间无限loop。原来，湿敏与肠道微生态失衡及免疫系统失调有密切关系。

患者可能会怀疑是否因为自身免疫系统较弱，而引起湿敏。其实，湿敏并非因为免疫系统虚弱所致，而是免疫系统过于敏感（如「过敏体质」），连对身体没有威胁的物品（如香水、宠物皮屑或食物等）产生过度反应，攻击皮肤细胞，引起湿敏症状。

肠道是人体最大的免疫器官（70%免疫细胞集中在肠道），而皮肤是人体最大器官，
肠道微生态对皮肤保护屏障发挥重要作用。不少研究指出，肠道微生态通过「肠道-皮肤轴」（gut-skin axis）可影响皮肤的健康。肠道微生态一旦失衡，肠道坏菌增加，抑制好菌生长，降低皮肤的稳定性，令皮肤水份更易流失，皮肤细胞有罅隙（屏障受损），过敏原及刺激物更容易入侵体内，影响免疫系统的平衡。当免疫系统错误地对自身组织发动攻击，引起过激发炎反应，令湿敏症状加剧，以及诱发更多其他肠道及其他疾病。大量恶菌充斥肠道，会破坏肠道屏障，再次令肠道微生态失衡问题恶化。

据美国湿敏协会（NEA），专家和研究人员虽不清楚湿敏成因，但认为基因和各种触发因素是促成因素。美国皮肤病学会专家相信，湿敏患者的免疫系统，可能混淆了健康的皮肤细胞和环境的小刺激物作为外来入侵者，产生过度反应，攻击皮肤细胞，引起湿敏症状。

一般而言，皮肤屏障可以保护皮肤免受过敏原和细菌入侵。但湿敏患者的皮肤屏障受损，令过敏原或其他物质成功进入体内，免疫系统就会做出过度反应，产生过量白血球、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E﹐IgE）释放物质来消灭入侵者，产生过敏反应，令皮肤出现发热、红肿和痕痒——这些都是湿疹常见的症状。

研究指出，幼儿的免疫系统发展未成熟，他们从母体继承的抗体自6个月大起开始减弱（也是湿敏最早形成的时间），也未形成自己的抗体，此时期的免疫力较弱和较易受感染。对于儿童来说，免疫系统需到7-8岁才完成发育，而首5年是免疫系统发展的关键时期，也是增强免疫力的黄金时期。

相关医学研究：

Ivert, L. U., Wahlgren, C. F., Lindelöf, B., Dal, H., Bradley, M., & Johansson, E. K. (2021). Association between A.D. and autoimmune diseases: a population-based case-control study. The British journal of dermatology, 185(2), 335–342. https://doi.org/10.1111/bjd.19624

Kim, B. E., & Leung, D. Y. M. (2018). Significance of Skin Barrier Dysfunction in A.D.. Allergy, asthma & immunology research, 10(3), 207–215. https://doi.org/10.4168/aair.2018.10.3.207

Kloc, M., Ghobrial, R. M., Kuchar, E., Lewicki, S., & Kubiak, J. Z. (2020). Development of child immunity in the context of COVID-19 pandemic. Clinical immunology (Orlando, Fla.), 217, 108510. https://doi.org/10.1016/j.clim.2020.108510

Simon, A. K., Hollander, G. A., & McMichael, A. (2015). Evolution of the immune system in humans from infancy to old age. Proceedings. Biological sciences, 282(1821), 20143085. https://doi.org/10.1098/rspb.2014.3085